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    분류 명칭 세부항목 단위 금액 비고
    주사제 모리헤파 250ml 50000
    주사제 서프라민 250ml 50000
    약제 서카딘서방정 1정 500
    주사제 비치라이트 600mg 20000
    주사제 닥터라민 100ml 20000
    주사제 바이타민 100ml 20000
    주사제 새로나민 250ml 50000
    검사 심장초음파 1회 100000 급여기준외 비급여
    약제 셀렌오 30앰플 100000
    검사 부인과초음파-비급여 1회 50000 급여인정기준외 비급여
    검사 상복부초음파 1회 87660 급여인정기준외 비급여
    검사 복부초음파(신장포함) 1회 90000 급여인정기증외 비급여
    검사 갑상선초음파 1회 50000 급여인정기준외 비급여
    약제 글루타틴정 60정 195000
    약제 미데카솔10g 10g 5500
    약제 오라메디연고 1개 6000
    약제 플라톱플라스타파스 1P/7장 2000
    검사 유방초음파 1회 90000 급여인정기준외 비급여
    기타 일반진단서 제증명수수료 10000
    기타 일반진단서재발급 제증명수수료 1장당 1000
    기타 입퇴원확인서(병명유) 제증명수수료 0
    기타 진료확인서입원통원 중요내용있음 제증명수수료 2000
    기타 소션서-공무용 제증명수수료 0
    기타 장애인증명서-소득공제용 제증명수수료 1000
    기타 진료기록사본 제증명수수료 5매까지 1000
    기타 진료기록사본 제증명수수료 6매이상부터 100
    기타 건강진단서 제증명수수료 20000
    검사 일반체용신체검사서 25000
    검사 공무원재용신체검사서 40000
    비타민·미네랄주사 메리트씨 1@ 40000
    주사제 본디업주 1회 50000
    주사제 셀레늄 10ml 110000
    약제 메시마에프 한신 20ml 20000
    약제 폴리엘가정 협진 100정 700000
    약제 셀레나제퍼오랄 비오신 20앰플 100000
    방사선 고주파 온열치료 방사선 고주파 온열치료 1회 350,000
    기타 비급여 상병관련 처방비 1회 15,000
    예방접종 자궁경부암백신4가 가다실 1회 130,000 0,2,6 개월
    예방접종 자궁경부암백신9가 가다실9 1회 190,000
    예방접종 B형간염 소아용 1회 20,000